在醫(yī)生眼中，“早晨起床后”是高血脂容易露馬腳的時(shí)刻，一些不起眼的癥狀其實(shí)提示血脂超標(biāo)了。
01
早晨起床后自查4個(gè)跡象
如果你在晨起時(shí)，身體出現(xiàn)累、麻、暈、氣短等特定跡象，說(shuō)明血脂可能已處于較高水平，最好查一查血脂。
- 仍感困倦
人在經(jīng)過(guò)一夜睡眠后，理應(yīng)精神飽滿(mǎn)，但晨起后如果仍感覺(jué)十分困倦、乏力，總是睡不醒的樣子，可能是血脂“爆表”了。
這是因?yàn)楦哐蓪?dǎo)致血液黏稠度增加、血液流通不暢，影響身體各個(gè)組織器官的供血和供氧，從而引起持續(xù)的疲倦感。
- 手腳發(fā)麻
手腳處于身體末端，本身血液供應(yīng)就較弱。當(dāng)血脂問(wèn)題影響血液循環(huán)時(shí)，手腳更容易因供血不足引發(fā)麻木感。
血脂增高還會(huì)導(dǎo)致血管壁受損，引發(fā)炎癥反應(yīng)，甚至對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生一定不良影響，干擾神經(jīng)信號(hào)正常的傳導(dǎo)。
以上兩種情況疊加，血脂高的人自然就容易手腳發(fā)麻了。
- 頭暈、頭痛
早上起床后感到頭暈、整個(gè)腦袋不太清醒，或晨起常伴有頭痛，且并非睡眠問(wèn)題或其他明顯原因引起，很可能是血脂過(guò)高在作祟。
血脂異常可影響腦部血液循環(huán)，引發(fā)大腦短暫性缺血、缺氧，進(jìn)而導(dǎo)致頭暈。血脂異常引發(fā)的血管變化，還可能刺激神經(jīng)，導(dǎo)致頭痛。
- 胸悶、氣短
過(guò)多脂質(zhì)沉積在血管壁上，會(huì)逐漸形成粥樣硬化斑塊，影響血液流動(dòng)。當(dāng)心臟的冠狀動(dòng)脈受到這種影響時(shí)，可導(dǎo)致心肌缺血缺氧，引發(fā)胸悶。
人從睡眠的靜止?fàn)顟B(tài)，轉(zhuǎn)變?yōu)槠鸫埠蟮幕顒?dòng)狀態(tài)，心臟需氧量增加，這種胸悶癥狀可能更明顯。
當(dāng)然，僅憑上述跡象并不能確診血脂異常。但如果發(fā)現(xiàn)自己有這些表現(xiàn)，或者懷疑血脂有問(wèn)題，可到心血管內(nèi)科就診。
02
血脂多高才算高？
血脂異常與否，主要看四個(gè)指標(biāo)，其中，尤為關(guān)鍵的指標(biāo)是“低密度脂蛋白膽固醇”：
- 總膽固醇(TC)；
- 低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)，即壞膽固醇；
- 高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)，即好膽固醇；
- 甘油三酯(TG)，也就是“油”的學(xué)名。
需要注意的是，高血壓、糖尿病患者，低密度脂蛋白膽固醇的水平最好降到2.6毫摩爾/升以下；如果患有冠心病、心梗、腦梗、嚴(yán)重頸動(dòng)脈斑塊，這一指標(biāo)最好控制在1.8毫摩爾/升以下。
03
好好吃飯，能降血脂
調(diào)控血脂，“吃”是重要一環(huán)。《血脂異常醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)管理專(zhuān)家共識(shí)》由95位專(zhuān)家參與編寫(xiě)，為血脂異常人群的飲食給出了具體指導(dǎo)。
- 少吃一點(diǎn)，短期素食
《共識(shí)》建議，超重或肥胖伴血脂異常患者、非肥胖的中青年血脂異常患者，可采用限能量膳食（每日較推薦攝入量減少1/3總能量）干預(yù)，推薦地中海飲食。
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任金暉說(shuō)，地中海飲食提倡多吃新鮮果蔬，蔬菜可焯熟清拌或水煮后吃。日常飲食要保證全谷物攝入量，少紅肉、多白肉，吃夠蛋、奶、豆、堅(jiān)果。
《共識(shí)》指出，血脂異常者短期（4周）建議采用素食干預(yù)，比如魚(yú)素（吃魚(yú)、牛奶和雞蛋）、乳蛋素（吃牛奶和雞蛋）和純素食，均有助降脂。
- 主食粗細(xì)搭配
小米、玉米、燕麥等都屬于全谷雜糧。《共識(shí)》推薦血脂異常患者，每日攝入50~150克全谷物，即每天至少1餐用全谷物做主食，可用1份糙米加2份精米的比例做成糙米飯，或者用1份小米加2份精米的比例煮成小米粥。
- 每天半斤果一斤菜
血脂異常者每天應(yīng)至少攝入450~500克蔬菜，多吃深綠色菜，做菜時(shí)不油炸、不紅燒。
水果吃200~300克，約1個(gè)蘋(píng)果或2個(gè)橘子，最好餐間吃，盡量不榨汁。
- 每周吃?xún)纱昔~(yú)
血脂異常者吃肉首選魚(yú)肉，用蒸煮燉方式烹飪。一般人群預(yù)防心腦血管疾病，建議每周吃2~3次魚(yú)，每次50~100克，有條件的可選深海魚(yú)。
金暉說(shuō)，每天禽畜肉攝入量不超過(guò)75克（一個(gè)手掌心厚度及大小的肉類(lèi)約50克），紅肉盡量選擇瘦肉部分，少吃油炸燒烤食品、動(dòng)物內(nèi)臟。
- 豆腐不離餐桌
建議血脂異常患者每天食用大豆25克。這相當(dāng)于約250毫升豆?jié){，或1~2塊麻將大小的豆腐。
- 雞蛋每天一個(gè)
建議血脂異常患者每天攝入雞蛋（含蛋黃）不超過(guò)1枚。雞蛋最好吃水煮的，少吃咸蛋。
- 合理吃油
食用油來(lái)源分植物油、動(dòng)物油，前者包括大豆油、花生油、橄欖油等，富含不飽和脂肪酸；后者包括豬油、牛油等，飽和脂肪酸含量高。
烹飪最好選不飽和脂肪酸含量高的食用油，再搭配控油壺和不粘鍋。
- 減少飲酒，喝淡茶水
“最好的飲料就是白開(kāi)水”，金暉說(shuō)，不建議飲酒，如果想給水增添味道，可選黑咖啡或淡茶水，且綠茶有助降低中老年人冠心病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
總之，血脂高就像溫水煮青蛙，它會(huì)一點(diǎn)點(diǎn)“培養(yǎng)”斑塊、堵住血管。及時(shí)識(shí)別異常信號(hào)，并調(diào)整飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，才能最大限度避免發(fā)展成慢病。
來(lái)源：生命時(shí)報(bào)微信，受訪(fǎng)專(zhuān)家：湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師 孫濤、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任 金暉、北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師 張海澄