提問：生活中一些扎傷、割傷等時有發(fā)生，什么樣的傷口發(fā)生破傷風的風險較高？有這類傷口之后的個人該如何處理？

中國疾控中心研究員 鄭徽：

其實破傷風梭狀芽孢桿菌在自然環(huán)境中的分布是非常廣泛的，在土壤、灰塵，包括污水當中，都是可以長期存活的。如果我們的皮膚或黏膜有破口，而且傷口接觸了含破傷風桿菌的污染物，破傷風桿菌就有機會進入到我們體內(nèi)，在缺氧環(huán)境下大量繁殖就會引起破傷風發(fā)病。在日常生活中，像穿刺傷、燒燙傷、擠壓傷，以及動物致傷，都是常見的感染途徑。

有人認為一些小的傷口可能不需要去醫(yī)療機構(gòu)，自行處理就可以。確實，在生活當中大部分小傷口不會感染破傷風。但是臨床上也時常能看到因為一些小傷導致破傷風發(fā)病的案例，比如勞動過程中被割傷、被樹枝扎傷等，由于早期的忽視或自行處理不到位導致發(fā)病，尤其是沒有規(guī)范注射破傷風疫苗的人群更容易感染。在此提醒大家，受傷后應(yīng)該盡早使用流動的清水，或者生理鹽水，充分沖洗傷口。如果條件允許的情況下，應(yīng)該使用有一定壓力的水流沖洗。在水流沖洗過程當中，應(yīng)同時用無菌紗布或無菌棉球擦拭創(chuàng)面。但是，如果傷口確實接觸了泥土等污染物，尤其是一些窄而且比較深的傷口，或者存在化膿，或者有一些傷口可能自行清理不到位會存有遺留物的，這種情況就不建議大家僅僅依靠個人簡單處理，應(yīng)該盡早到醫(yī)療機構(gòu)進行規(guī)范處置。

提早接種含破傷風類毒素的疫苗其實是預(yù)防破傷風發(fā)病最好的辦法。一般情況下接種過3針及以上疫苗的人，5年之內(nèi)受傷可以不做額外的預(yù)防。如果5年以上，根據(jù)傷口的情況和需要，可以加強接種一劑次破傷風疫苗即可。

提問：立夏時節(jié)，隨著氣溫的升高和降雨的增多，蚊蟲開始大量繁殖，這增加了流行性乙型腦炎傳播的風險。請問近年來，我國乙腦的流行情況如何？公眾應(yīng)該如何做好個人防護避免感染？

中國疾控中心研究員 鄭徽：

近年來，其實我們國內(nèi)乙腦的發(fā)病一直處于低水平流行，每年報告的乙腦病例大概在100例到200例。因為兒童已經(jīng)廣泛接種了乙腦疫苗，所以兒童的發(fā)病率大幅下降。其實人群對于乙腦病毒是普遍易感的，感染之后，大部分人是沒有癥狀的，或者癥狀相對較輕，但是少部分人會出現(xiàn)典型的癥狀。隨著病情的進展，有可能會出現(xiàn)高熱、意識障礙、抽搐等表現(xiàn)，還有嚴重的病例會伴有呼吸衰竭。乙腦的病死率是比較高的，部分乙腦病例可留有嚴重的后遺癥。

乙腦作為疫苗可預(yù)防疾病，適齡兒童按照國家免疫規(guī)劃程序接種疫苗，可以有效地預(yù)防發(fā)病。由于蚊子是乙腦病毒傳播的主要媒介，所以防蚊滅蚊也是預(yù)防乙腦的重要措施。對于公眾來說，可以采取的措施包括，使用蚊帳、蚊香、除蚊劑等避免蚊蟲叮咬。在戶外，盡量穿著淺色的長衣長褲，同時也要及時清潔居住的周邊環(huán)境。我們也呼吁公眾在做好個人防護措施的同時，也要加強對乙腦早期癥狀的警覺性，一旦出現(xiàn)急起發(fā)病、持續(xù)高熱、意識模糊或者抽搐等癥狀，應(yīng)該立即就醫(yī)。/健康科普

來源：健康中國