竟然先后被查出同一種癌癥

甲狀腺癌

醫生介紹

再次印證了甲狀腺癌

有一定的家族集聚性的特點

6年內一家4人

先后被確診甲狀腺癌

據寧波晚報11月16日報道，幾天前，年近40歲的張女士在寧波市婦女兒童醫院接受了甲狀腺癌根治手術。令手術醫生唐鳴副主任醫師唏噓的是，這已經是他們家族中第4位甲狀腺癌患者。

據介紹，張女士是一名聲樂老師，前段時間上課時感覺喉嚨有點痛，聲音也沒以前響亮，還有點沙啞。

最近幾年，她體檢時都查出甲狀腺結節，不過還比較小，如今出現癥狀，張女士心里頓時有種不好的預兆：在她之前，他們一家子先后已經有3個人確診甲狀腺癌。
 

6年前，張女士的二姐當時39歲，單位體檢發現單側甲狀腺結節，B超提示惡性可疑。經穿刺等相關檢查，確診甲狀腺乳頭狀癌，后接受了單側甲狀腺切除手術。術后這6年，她一直在唐鳴這里隨訪復查，病情穩定。

2022年6月，張女士大姐的兒子——16歲的小王，在學校例行體檢時又查出多發性甲狀腺結節，醫生建議進一步復查。有了張女士之前的手術經歷，家人帶著小王找到醫生，最終確診甲狀腺癌，更讓人揪心的是，癌細胞已經轉移。最后，小王不得不接受雙側甲狀腺全切加淋巴結清掃，這意味著他需要終生服藥。
 

 

唐鳴解釋，青少年甲狀腺癌早期癥狀不明顯，頸部有腫塊但并無不適，再加上孩子體檢不像成人頻繁，所以很容易被忽視，往往一查出就已經轉移。

今年年初，小王的母親，也就是張女士的大姐，發現自己的甲狀腺結節摸上去比以前大了，想起醫生的提醒，她忐忑不安地來到市婦兒醫院檢查，結果又證實了她的擔心：甲狀腺乳頭狀癌，隨后做了切除手術。

這一次，張女士也不敢耽擱，在家人陪同下就醫。不幸的是，又被確診。考慮到張女士從事聲樂工作，嗓音保護要求高，醫生在放大鏡下進行手術，切除甲狀腺的同時，便于保留和保護喉返和喉上神經功能，大大降低了甲狀腺癌切除手術后的并發癥。

怎么判斷甲狀腺結節

會不會是癌？

甲狀腺癌在早期沒有明顯的癥狀和體征，通常是在體檢的時候通過甲狀腺觸診和頸部超聲檢查發現甲狀腺小腫塊、小結節。
值得注意的是，甲狀腺結節不等同于甲狀腺癌，臨床上發現的甲狀腺結節中有80%都是良性的病變，暫不需手術和藥物干預，只需定期接受醫學觀察。近年來甲狀腺癌發病率的升高，與彩超技術的普及有關。在我國，甲狀腺結節的超聲檢出率高達70%左右，也就是說，10個人中將近7個人有或大或小的甲狀腺結節，但其中只有5%的結節是惡性的。

確診為良性結節也不代表可以高枕無憂，也要每隔半年到1年左右定期復查。如果發現短期內結節快速生長，持續聲音嘶啞、吞咽困難或頸部淋巴結腫大時，要引起高度警惕，盡快就醫。

另外，醫生提醒，要關注甲狀腺癌的家族史。目前已經確認，甲狀腺癌家族史是一個危險因素，如果家族中有人患上甲狀腺癌，其他家族成員發病率是普通人群的1.5~2倍。這種家族遺傳現象可能由某些有關基因突變引起，可遺傳給后代。

 

確診了甲狀腺癌，生存率有多高？

甲狀腺癌幾乎是所有癌中存活率和治愈率最高的，甲狀腺癌的預后取決于癌類型，好在甲狀腺癌90%以上都是比較溫和的乳頭狀癌，目前國內的10年生存率超過90%，如果是年輕人發病，且發現早，治愈率會更高。

日常生活中

怎樣才能有效預防？

撇開遺傳這種不可抗拒的因素，如何才能有效預防甲狀腺癌呢？

據江蘇疾控介紹，甲狀腺癌的病因尚不明確，研究顯示其發病與情緒、壓力、生活環境和遺傳等因素相關。預防需要注意以下幾個方面：
 

1. 加強職業防護措施，避免輻射因素過度暴露。從事相關職業的人員需要嚴格按照操作守則進行作業并對自身進行防護。普通人群盡量避免頭頸部放射線照射和放射性塵埃接觸，減少不必要的醫療輻射暴露。
 

2. 健康飲食，合理攝入碘。碘攝入量過高或過低，都會導致甲狀腺疾病。另外，在日常生活中，應戒煙限酒，注意飲食均衡，限制紅肉的攝入，少吃加工肉制品，不食用發霉變質的食物。
 

3. 增加運動，合理疏導不良情緒，保持良好心態。現代人群生活節奏快、壓力大，容易使人出現煩躁和壓抑等不良情緒。不良情緒和甲狀腺癌的發生有密切的關系。生活中應該擴大交友圈，或通過運動，緩解緊張情緒。

4. 高危個體定期篩查。甲狀腺癌高危人群為有甲狀腺癌家族史、童年期有頭頸部放射線照射史、甲狀腺結節大于1厘米伴有淋巴結腫大人群和低碘或高碘飲食人群。上述人群應該定期進行甲狀腺篩查，做到早發現、早診斷、早治療。

來源：綜合寧波晚報、江蘇疾控等