全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺，不僅實現(xiàn)了醫(yī)保業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、數(shù)據(jù)規(guī)范統(tǒng)一及經(jīng)辦服務(wù)統(tǒng)一，而且實現(xiàn)了國家、省、市、縣四級醫(yī)保信息互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)有序共享，醫(yī)保與多部門和醫(yī)療機構(gòu)、藥店等單位的信息共享。
國家醫(yī)療保障局規(guī)劃財務(wù)和法規(guī)司司長 王文君：這樣的一個一盤棋的醫(yī)保信息平臺的格局，徹底結(jié)束了過去系統(tǒng)分割、區(qū)域封閉、煙囪林立、信息孤島的歷史。
我國約有1.25億人口跨省流動，異地就醫(yī)需求強烈。全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺14個子系統(tǒng)中，專門設(shè)立了跨省異地就醫(yī)管理子系統(tǒng)。這一子系統(tǒng)于2020年5月率先上線后，各地依托國家醫(yī)保系統(tǒng)加快推進異地就醫(yī)結(jié)算工作。目前，門診費用跨省直接結(jié)算日均結(jié)算量已經(jīng)達到7.8萬人次。
除了跨省異地就醫(yī)管理子系統(tǒng)，全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺還包括藥品和醫(yī)用耗材招采管理、醫(yī)療服務(wù)價格管理、信用評價管理等涉及多種功能和作用的子系統(tǒng)。
國家醫(yī)療保障局規(guī)劃財務(wù)和法規(guī)司司長 王文君：通過動態(tài)的監(jiān)測，大數(shù)據(jù)的應(yīng)用和分析，我們就可以及時地發(fā)現(xiàn)異常的情況，精準(zhǔn)地去打擊欺詐騙保行為。
來源丨央視網(wǎng)