近日，銀保監會財險部近日向各銀保監局、財險公司下發《關于規范“隔離”津貼保險業務經營有關問題的緊急通知》（以下簡稱《通知》），針對“隔離險”存在的不如實宣傳、理賠困難等問題，提出了多項規范性要求。
《通知》強調，保險公司在產品銷售過程應充分履行說明義務，對保險責任、責任免除以及理賠條件等進行充分說明，并依法依規對免除保險人責任的條款作出足以引起投保人注意的提示和說明。
同時，《通知》還要求，保險公司應嚴格理賠管理。保險公司應高度重視客戶服務工作，做好相關業務的解釋和后續保險理賠服務工作，對發生保險事故的，應主動做好理賠服務，不得無理拒賠，影響消費者的正常理賠訴求，防止出現侵害消費者權益的問題。
此外，保險公司還應持續關注此類業務的后續經營開展情況，加強對分支機構、營銷人員和第三方合作機構的管理，強化業務投訴管理，隨時關注輿情動向，及時回應消費者的合理訴求。
銀保監會財險部表示，銀保監會及派出機構要督促各公司做好此類業務的宣傳銷售工作，強化監管檢查力度，對發現的產品開發設計不合理、銷售誤導、無故拒賠等行為，依法依規追究保險公司和相關責任人的法律責任。經營此類業務的公司要根據前述要求做好自查和整改，并于2022年2月28日前向監管部門報告。
據悉，保險公司推出的“隔離險”其實是附加隔離責任的意外險。然而，消費者想拿到“隔離險”理賠款卻并不容易。據網友爆料，有網友分享了自己購買保險后的經歷：“我買了之后不幸跟西安確診病例同一行程，被強制隔離，不給賠付，只能同坐一臺車才可以賠。”并且在回復其他網友時表示，“同一小區也不算，景區車也不給算。”
還有網友反映稱，自己8月購買了眾安保險推出的“新冠隔離疫情津貼險”，這份保險在頁面上標明，對因交通工具與新冠患者接觸而被集中隔離的有1000元/天的高額補貼，然而在隔離之后理賠時才發現，條款中將免費隔離列為免賠責任。實際上，多地政策中，密接集中隔離都為免費隔離，自費隔離常見于境外歸國情況。除此之外，例如回國后的強制隔離，多半是不予賠付的；已經被通知強制隔離或者，已經被確定為中高風險區也不予賠付。
對此，《通知》要求，保險公司應端正經營理念。保險公司在開發設計保險產品過程中，應切實做到以人民為中心，以保險消費者實際需求為基礎，在綜合考量可保利益和風險程度的情況下，依法依規開發產品，合理設定責任免除和理賠條件。各保險公司應積極承擔社會責任，科學理性經營，為消費者提供切實有效的風險保障。
此外，保險公司在宣傳銷售產品的過程中，保險公司不得通過欺騙、隱瞞或者誘導等方式，對保險產品的保障責任等重要情況作出容易引人誤解的宣傳或者說明，不得以博取消費者眼球為目的，進行片面宣傳和惡意渲染炒作。保險公司要加強對合作機構、平臺、渠道的管理，持續監測其宣傳行為，一旦發現有片面宣傳和渲染炒作的，立即制止并終止與其業務合作。
來源：中國搜索、環球網、看看新聞Knews