各市州、蘭州新區衛生健康委,委屬委管各醫療機構:
近期,我省新增多例本土新冠肺炎確診病例和無癥狀感染者,全省新冠肺炎疫情防控工作形勢復雜嚴峻,為持續發揮中醫藥在新冠肺炎預防和救治中的特色優勢,指導各地中醫藥防控工作,現就本次疫情中醫藥防控工作提出如下要求:
一、建立健全中西醫結合工作機制
各級衛生健康行政部門和各級醫療機構要牢固樹立中西醫并重的思想,建立統一領導、密切配合、協調一致、信息共享的中西醫結合工作機制。各地衛生健康行政部門成立的疫情防控工作領導小組中,要有中醫藥主管部門人員參與,組建的醫療救治專家組中要有中醫藥專家參與,必要時,中醫藥專家可單獨設組。建立完善中西醫會診制度,推動中醫藥全面參與新冠肺炎醫療救治工作。
二、積極使用中醫藥開展預防工作
一是積極使用中醫藥預防用藥
根據我省近期疫情發展和確診患者發病表現,專家研判感染德爾塔變異病毒可能性較大,國家醫療救治指導組中醫藥專家聯合我省中醫藥專家,針對德爾塔變異病毒,提出了預防處方,組方如下:
“處 方 名”
岐黃避瘟方
藥物組成:黃芪15g防風9g麩炒白術15g連翹10g
貫眾6g蘆根9g 沙參15g生姜6g
處方功效:益氣固表,潤燥解毒。
適用人群:適用于體虛易感人群。
服用方法:水煎分服,一日兩次,每次200ml。
禁忌癥:孕婦慎用,兒童減半。
各級各類醫療機構要在門診大廳、住院部病房等場所,提供中藥預防湯劑,為醫務人員、工作人員、門診和住院部患者提供中醫藥預防服務,提高個體免疫力,減少發病。
二是做到集中隔離點中醫藥使用全覆蓋
國家醫療救治指導組中醫藥專家聯合省級專家,針對德爾塔變異病毒感染患者的密接、次密接人員,推薦使用“甘肅方劑”治療輕癥患者的宣肺化濁湯。
“甘肅方劑”
宣肺化濁湯
藥物組成:蜜麻黃6g、連翹15g、前胡9g、法半夏12g、麩炒蒼術12g 、廣藿香6g、羌活9g、酒大黃6g、陳皮6g、黃芩6g
處方功效:宣肺透邪,清熱化濁。
適用人群:適用于密切接觸人員預防。
服用方法:水煎分服,一日兩次,每次200ml。
禁 忌 癥:孕婦慎用,兒童減半。
省中醫院、甘肅中醫藥大學附屬醫院已將此方開發為院內制劑,各地要積極調劑使用。院內制劑調劑使用不能滿足本地區需要時,各地要安排本地相關醫療機構按照宣肺化濁湯熬制中藥湯劑,為集中隔離點隔離人員統一提供,確保各類集中隔離場所中醫藥服務全覆蓋,降低密切接觸者發病風險。
三、堅持中醫藥全程參與救治
一是組建各級中醫藥專家組
省衛生健康委、省中醫藥管理局已經成立了由中、西醫專家共同擔任組長,中、西醫人員共同組成的醫療救治專家組,負責對省級定點醫院新冠肺炎確診患者的中西醫結合救治工作。各地要成立相應的中西醫醫療救治專家組,充實專家人員力量,提供中醫藥規范化治療,開展中醫藥臨床療效方法觀察匯總和分析,加強對定點醫院臨床類別醫師中醫治療相關內容的培訓,提高醫務人員中西醫結合救治能力,必要時可請省級中西醫專家進行會診。
二是組織制定中醫藥診療方案
省衛生健康委組織專家制定了《甘肅省新冠肺炎中醫藥防治方案(第二版)》,凝練出了適用于預防、治療、康復不同階段使用的“甘肅方劑”,各地要結合當地氣候特點和病證特點,參照省上方案和“甘肅方劑”,組織制定本地區的診療方案。省衛生健康委將在總結近期診療工作的基礎上,進一步優化防治方案,制定《甘肅省新冠肺炎中醫藥防治方案(第三版)》供各地參照使用。
三是確保確診病例中醫藥第一時間參與救治
各地定點醫院中醫藥專家要第一時間對確診患者進行會診,與西醫專家聯合查房、病例討論,確保中醫藥第一時間介入救治,全過程深度參與,努力做到 “一患一方案”。對于重癥和危重癥患者,要積極運用中西醫結合方法開展救治,力求輕癥患者盡早治愈,重癥患者減少向危重癥轉變,最大程度降低病死率。
四、及時做好救治病例療效分析和科研工作
各級衛生健康行政部門要指導新冠肺炎救治定點醫療機構,觀察新冠肺炎發病的中醫臨床特征及其演變規律,分析中醫藥治療的切入點和有效點,針對臨床診療中的關鍵問題和瓶頸問題,不斷優化完善中西醫結合診療方案,篩選確定有效的中藥方劑和中成藥,提高臨床救治的有效性。在治療過程中注重收集病例資料,及時組織相關專家進行分析,針對有效治療方案和有效藥物開展臨床研究。
來源:甘肅省衛生健康委員會官網