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9月起家庭常用藥基本退出醫保?傳言不實

稿件來源:綜合新華網、上觀新聞 發布時間:2020-08-19

      近日,網傳“千余種藥品退出醫保”“九月份起家庭常用藥基本上都不進醫保了,如999復方感冒靈、京都念慈庵、鈣爾奇、雙黃連、三九胃泰、六味地黃丸、桂林西瓜霜、活血止痛膏、奇正膏藥等,全部踢出醫保改為全額自費。”

      醫保用藥事關每個人,尤其還都是家庭常用藥,上述傳言迅速引發了網友的關注和熱議。醫保藥品目錄是否在調整?又是否有藥品被剔除出目錄呢?

 

 

      各省醫保藥品目錄的確在調整

      查證發現,各地醫保藥品目錄目前正在調整,有藥品被剔除出醫保目錄屬實。但剔除的藥品有范圍限定:

      根據2019年8月10日《國家醫保局 人力資源社會保障部關于印發<國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄>的通知》要求,各省要在3年內逐步消化原省級藥品目錄內按規定調增的乙類藥品。也就是說,各省醫保藥品目錄中,相比國家《藥品目錄》調增部分中的乙類藥品,要被剔除出去。按照國家醫保局要求,地方從2020年開始,要在3年內按照第1年40%、第2年40%、第3年20%的比例開展調出工作。且消化過程中,各省應優先將納入國家重點監控范圍的藥品調整出支付范圍。

      根據上述文件的精神,各省都在陸續出臺2020年度的醫保藥品調整目錄。目前云南、湖南、吉林、天津、河北、安徽、西藏已公布第一批退出醫保藥品名單與退出期限,調整期限有7月1日、9月1日不等。

      以云南為例,今年第一批將消化335個藥品,其中乙醇(酒精)、碘伏、皮炎平、氣痛散、復方地塞米松、草珊瑚含片、感冒消炎片等均進入退出名單。目錄調整7月1日施行,據統計,共計有超出國家醫保支付劑型藥品、復合藥、國家明確不予支付的中藥飲片、國家重點監控藥品和4個未成功續約的談判藥品在內的2031個品規藥品被調出云南省醫保目錄,不再享受醫保報銷。

      截至目前,部分地區并未公布相關調整目錄,“千余種藥品退出醫保”的說法,不能一概而論。

      傳言中的9種藥品改自費了?

      由于國家醫保局公布的藥品目錄列出的都是“藥品的中文通用名”,而傳聞中則是品牌名、通用名和商品名均有,較難一一對應。

      如“京都念慈菴”實為藥品的品牌名,其藥品產品有蜜煉川貝枇杷膏、枇杷糖等多種;“三九胃泰”通用名應為“三九胃泰顆粒”,商品名則是“999三九胃泰顆粒(無蔗糖)”。

      在國家藥品目錄中,復方感冒靈片(膠囊、顆粒),川貝枇杷膏(片、膠囊、顆粒、糖漿),蜜煉川貝枇杷膏,碳酸鈣D3口服常釋劑型,碳酸鈣D3顆粒、劑,三九胃泰顆粒(膠囊),六味地黃丸,桂林西瓜霜,活血止痛膏,雙黃連片(膠囊、顆粒、合劑、口服液)均在列;僅奇正消痛貼膏未顯示。可見,傳聞藥品中的絕大部分都進入了國家藥品目錄,并不屬于要被剔除的“調增的乙類藥品”。

      此外,一款藥品有時會有多個廠家生產,如蜜煉川貝枇杷膏全國就有多家藥廠生產,“京都念慈庵”只是其中一個品規。具體到某個品牌的對應藥品是否進各地醫保,還要看該品牌是否在各地藥品采購中成功中標。綜上所述,“家庭常用藥基本退出醫保”的傳言不屬實。

      新冠肺炎治療用藥納入醫保擬新增范圍

      有減也有增。中國國家醫療保障局近日發布的《2020年國家醫保藥品目錄調整工作方案》顯示,符合《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》第七條、第八條規定,與新冠肺炎相關的呼吸系統疾病治療用藥可以納入2020年國家醫保藥品目錄擬新增藥品范圍。

      7月底公布的《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》明確,建立完善醫保藥品目錄動態調整機制,原則上每年調整一次。據悉,此次調整范圍綜合考慮了基本醫保的功能定位、藥品臨床需求、基金承受能力,目的在于根據基金支付能力動態調整藥品目錄范圍,為新冠肺炎疫情防控常態化提供支撐,努力實現藥品目錄結構更加優化。

      可納入2020年國家醫保藥品目錄擬新增藥品范圍的還包括:納入《國家基本藥物目錄(2018年版)》的藥品;納入臨床急需境外新藥名單、鼓勵仿制藥品目錄或鼓勵研發申報兒童藥品清單,且于2020年8月17日前經國家藥監部門批準上市的藥品;第二批國家組織藥品集中采購中選藥品;2015年1月1日至2020年8月17日期間,經國家藥監部門批準上市的新通用名藥品;等等。

相關政策調整,請大家關注國家醫保局公布的官方消息,切勿輕信不實傳言,以訛傳訛。

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